8 (800) 775-90-20 Бесплатный звонок по России

Ваш город
ближайшие адреса в регионе

Для заключения договора обязательного пенсионного страхования заполните, пожалуйста, анкету: 

АНКЕТА

Фамилия:
Имя:
Отчество:
Фамилия (при рождении):
Имя (при рождении):
Отчество (при рождении):
Дата и место рождения:
Паспортные данные: серия
Паспортные данные: №
Паспортные данные: дата и место выдачи
Паспортные данные: код подразделения
№ пенсионного страхового свидетельства*
Адрес (индекс обязателен)
Телефон
E-mail (при наличии)
Правопреемники:
Правопреемники (если не указывать, то наследование пенсионных накоплений будет происходить в обычном порядке наследникам по закону)

Для каждого правопреемника заполняется ФИО, дата рождения и адрес. Если адрес совпадает с Вашим, можно так и указать – «совпадает»
1.
2.
3.
4.
5.
Просим Вас ознакомиться с Соглашением о конфиденциальности и защите персональных данных.
Да, я ознакомился, понял и соглашаюсь с положениями «Соглашения о конфиденциальности и защите персональных данных» и даю, тем самым свое согласие на обработку своих персональных данных.*
*Если Вы не согласны с положениями «Соглашения о конфиденциальности и защите персональных данных», то подготовка договора будет невозможна.

Заполните заявку – мы перезвоним в удобное для Вас время:

Как к Вам обращаться*:
Телефон*: +7
Предпочтительное время звонка (московское)*:
Тема Вашего обращения*: